Chirurgische Narbenkorrektur Wien
Expertise von Dr. Markus Paulhart
Narben erzählen Geschichten – von kleinen Verletzungen, über erlebte Operationen bis hin zu überwundenen Unfällen. Doch nicht jede Geschichte möchte man für immer auf der Haut tragen. Für viele Menschen sind Narben mehr als nur sichtbare Spuren – sie können an belastende Erlebnisse erinnern oder das eigene Selbstbewusstsein beeinträchtigen.
Die moderne Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie bietet heute vielfältige Möglichkeiten, störende Narben zu korrigieren und ihr Erscheinungsbild auf der Hautoberfläche deutlich zu verbessern. Ziel einer chirurgischen Narbenkorrektur ist es, sowohl die Funktion als auch die Ästhetik der betroffenen Hautareale wiederherzustellen – damit Sie sich in Ihrer Haut wieder wohlfühlen können.
Ob nach Verbrennungen, Verletzungen oder größeren Operationen: Mit präzisen Techniken, viel Erfahrung und Feingefühl lässt sich das Narbengewebe schonend behandeln und ein harmonischeres Hautbild erzielen.
HARD FACTS
Gesellschaftsfähigkeit
Sehr variabel und abhängig vom Lokalbefund und geplanter Technik.
Schmerzen
Nach der Operation kann ein leichter Wundschmerz auftreten, welcher mit Schmerzmedikamenten gut behandelbar ist.
Arbeitsfähigkeit
Üblicherweise sind Sie nach ca. 2 Wochen wieder arbeitsfähig (leichte körperliche Aktivität). Stärkere Anstrengungen sollten 4 Wochen vermieden werden.
Operationsdauer
30-120 Minuten, abhängig von dem Ausmaß der notwendigen Korrektur.
Sport
Sportliche Aktivitäten beziehungsweise anstrengende körperliche Aktivitäten sollten für 4-6 Wochen gemieden werden.
Unannehmlichkeiten
Nach der Operation sind regelmäßige Wundkontrollen und Verbandswechsel notwendig. Eine Entfernung des Nahtmaterials erfolgt im Rahmen der Nachbehandlung und ist abhängig von Lokalisation und durchgeführter Operation. Narbenpflege mit rückfettenden Salben und Narbenmassagen verbessern das Ergebnis. Narben sollten ca. 1 Jahr vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden, um Pigmentierungsveränderungen vorzubeugen.
Was sind Narben?
Durch eine Verletzung, Operation oder Entzündung bildet die Haut durch den Heilungsprozess eine Narbe. Diese besteht auf festem Bindegewebe, welches die ursprüngliche Hautschicht ersetzt. Narben sind, im Gegensatz zu gesunder Haut, elastischer, haben eine andere Farbe und auch eine andere Struktur. Eine Narbe ist per se nichts Schlechtes – es ist ein Zeichen des Körpers, dass eine Wunde verheilt.
Aus welchen Gründen müssen Narben entfernt werden?
Nur weil man eine Narbe hat, bedeutet das nicht, dass diese entfernt werden muss. Dennoch gibt es einige Gründe, weshalb eine chirurgische Narbenkorrektur notwendig ist:
Funktionelle Einschränkungen
Narben, die besonders tief gehen – meist nach starken Verbrennungen und tiefen Schnitten – können bei Bewegung eine deutliche Belastung für Haut und Gelenke darstellen.
Schmerzlinderung
Manche Narben können schmerzhaft, juckend oder sogar entzündet sein. Ebenso können wulstige, sogenannte Keloide oder hypertrophe Narben, operativ korrigiert werden, um die Beschwerden zu lindern.
Ästhetische und Psychologische Gründe
Narben können für manche Menschen als störend empfunden werden, besonders wenn sie an sichtbaren Stellen wie dem Gesicht oder Armen sind. Somit wünschen einige Patientinnen und Patienten, dass ihre Narben entfernt werden. Außerdem können Narben auch aus psychologischen Gründen entfernt werden, um die Erinnerung an ein bestimmtes Erlebnis oder Unfall leichter zu verarbeiten. Die Entfernung der Narben kann somit das Selbstbild stärken und die Lebensqualität steigern.
Behandlung - Wie wird eine chirurgische Narbenkorrektur durchgeführt?
Es gibt verschiedene Ansätze, wie Narben chirurgisch korrigiert und entfernt werden können.
Kleine Narben
Bei kleinen Narben reicht es meist, diese ganz fein rauszuschneiden und das Gewebe wieder zu vernähen. Jedoch muss in manchen Fällen der Narbenstrang verlängert werden, um die Wundränder zu entlasten. Hierfür wird eine sogenannte Z-Plastik oder W-Plastik angewendet. Bei z.B. der Z-Plastik werden dreieckige Hautlappen in einem 60 Grad Winkel an die Wunde gelegt und somit den Narbenstrang auflöst und ein unauffälligeres Aussehen hervorruft.
Weitere Methoden sind Abschleifen der Narbe in Narkose (Dermabrasio), Medical Needling und die eine Eigenfetttransplantation (Lipofilling). Hierbei wird körpereigenes Fett unter die Narbe eingebracht um diese zu lösen. Die Stammzellen im Fett tragen außerdem zur Verbesserung der Narbenqualität bei.
Große Narben
Bei größeren Narben kann teilweise eine komplette Entfernung der Narbe stattfinden, welche dann durch gesunde Haut ersetzt wird. Hierfür gibt es einige verschiedene Methoden:
- Serielle Exzision: In mehreren Operationen wird die Narbe schrittweise entfernt, sodass jeweils ein spannungsfreier Wundverschluss möglich ist. Zwischen den Eingriffen kann sich die gesunde Haut nachdehnen und in einer oder mehreren weiteren Operationen können die verbliebenen Narbenanteile entfernt werden.
- Hautexpander: Eine Silikonhülle wird in die benachbarte gesunde Haut eingebracht, welche an de zu korrigierende Narbe angrenzt und über ein Befüllungssystem mit Flüssigkeit über mehrere Wochen hinweg befüllt. Somit entsteht überschüssige gesunde Haut durch Dehnung. Diese wird in einer zweiten Operation nach erfolgter Entfernung der Narbe und des eingebrachten Expanders zum Wundverschluss genützt.
- Nahlappenplastik: Dabei wird umliegende, gesunde Haut in Form eines Hautlappens gelöst, gedreht oder verschoben und über die Narbe gelegt, um die Wunde zu schließen und das Erscheinungsbild zu verbessern.
- Fernlappenkorrektur: Gesunde Haut wird von einer entfernten Körperstelle entnommen und als Hautlappen auf die Narbe übertragen.
- Hauttransplantation: Hierbei wird ein gesunder Teil der Haut von einer anderen Körperstelle entfernt und auf die Narbe gelegt. Durch diese Methode entsteht jedoch keine ästhetische Verbesserung, da sie vor allem für die Funktionsverbesserung wichtig ist.
Narbenkorrektur bei Kaiserschnittnarbe
Häufig suchen Frauen nach Kaiserschnitten Plastische Chirurgen mit dem Wunsch einer Narbenkorrektur bei einer bestehenden unschönen beziehungsweise schmerzhaften Narbe am Unterbauch auf. Dies ist ein häufiges Problem, welches jedoch sehr gut mit den operativen Techniken und Methoden in der Plastischen Chirurgie gelöst werden können. Eine mögliche Korrektur kann mittels Abdominoplastik (Bauchdeckenstraffung) beziehungsweise Mini-Abdominoplastik erfolgen.
Hypertrophe Narben / Keloide
Keloide sind wulstige Narben, die über die ursprüngliche Wunde hinauswachsen. Sie entstehen, wenn die Haut beim Heilen zu viel Gewebe bildet. Keloide können jucken, schmerzen oder ästhetisch störend sein. Die Behandlung erfolgt oft mit Kortisoninjektionen, Silikontherapie oder operativer Entfernung. Bei einer Operation besteht jedoch das Risiko, dass das Keloid noch größer zurückkehrt, weshalb oft mehrere Behandlungsmethoden kombiniert werden.
Heilung, Nachsorge und langfristige Ergebnisse
In den ersten Tagen nach der Operation sollte die behandelte Hautregion geschont und vor äußeren Einflüssen wie Zug, Druck oder Reibung geschützt werden. Eine saubere Wundversorgung und regelmäßige Kontrollen beim behandelnden Arzt helfen, Komplikationen in den behandelten Narbenarealen frühzeitig zu erkennen.
Nach Entfernung der Fäden beginnt die eigentliche Narbenpflege. Dazu gehören sanfte Narbenmassagen, das Auftragen spezieller Narbencremes oder Silikongels, sowie – bei Bedarf – eine ergänzende Narbentherapie wie Laserbehandlung oder Medical Needling. Diese unterstützen die Reifung des Narbengewebes und verbessern langfristig die Hautstruktur.
Die Heilungsphase dauert in der Regel mehrere Wochen, während die vollständige Reifung einer Narbe bis zu zwölf Monate in Anspruch nehmen kann. In dieser Zeit ist es wichtig, direkte Sonneneinstrahlung auf das behandelte Areal zu vermeiden, da UV-Licht die Farbe und das Aussehen der Narbe negativ beeinflussen kann.
Risiken und mögliche Komplikationen
Wie bei jeder Operation gibt es auch bei einer chirurgischen Narbenkorrektur bestimmte Risiken und mögliche Komplikationen. Diese sind in der Regel selten, können jedoch auftreten. Zu den häufigsten zählen Nachblutungen, Infektionen, Schwellungen oder eine verzögerte Wundheilung. In manchen Fällen kann es auch zu einer erneuten Narbenbildung kommen, die sich von der ursprünglichen Narbe unterscheidet.
Verschiedene Faktoren wie Hauttyp, Alter oder die individuelle Wundheilung beeinflussen das endgültige Ergebnis. Eine übermäßige Spannung der Haut oder Bewegung im betroffenen Bereich kann das Ergebnis beeinflussen. Besonders bei hypertrophen Narben oder Keloiden besteht das Risiko, dass diese erneut entstehen.
Um das Risiko so gering wie möglich zu halten, ist eine sorgfältige Nachsorge entscheidend. Dazu gehören eine konsequente Narbenpflege, das Meiden von Sonnenbestrahlung in der ersten Zeit nach dem Eingriff sowie regelmäßige Kontrollen beim behandelnden Facharzt für Plastische Chirurgie.
Langfristig lässt sich durch konsequente Nachsorge und individuell angepasste Narbenbehandlung eine deutliche Verbesserung des Erscheinungsbildes erreichen. Eine erfolgreich durchgeführte Narbenkorrektur kann nicht nur die Funktion und Beweglichkeit der betroffenen Hautareale wiederherstellen, sondern auch das Selbstbewusstsein und die Lebensqualität der Betroffenen nachhaltig steigern.
Kosten und Kostenübernahme
Die Kosten einer Narbenkorrektur hängen stark von der gewählten Methode, der Größe und Lage der Narbe sowie vom Umfang der Operation ab. Kleine Eingriffe können bereits unter lokaler Betäubung durchgeführt werden, während größere Narbenkorrekturen oft eine Vollnarkose und einen kurzen stationären Aufenthalt erfordern.
In der Regel werden die Kosten für eine chirurgische Narbenkorrektur nicht von der Krankenkasse übernommen, wenn es sich um einen rein ästhetischen Eingriff handelt. Bei funktionellen Einschränkungen – etwa, wenn die Beweglichkeit durch Narbengewebe eingeschränkt ist oder Schmerzen bestehen – kann jedoch eine teilweise oder vollständige Kostenübernahme sein.
Dr. Markus Paulhart – Ihr Experte für Plastische, ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie in Wien
Dr. Markus Paulhart ist ein anerkannter Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie in Wien, der sich auf die Behandlung und Korrektur von Narben spezialisiert hat. Mit langjähriger Erfahrung, modernsten chirurgischen Methoden und einem feinen ästhetischen Gespür verfolgt er das Ziel, für jeden Patienten ein natürliches und harmonisches Ergebnis zu erzielen.
Ob nach Operationen, Verletzungen oder Verbrennungen – Dr. Paulhart nimmt sich Zeit, die individuellen Bedürfnisse und Wünsche seiner Patientinnen und Patienten zu verstehen. Durch präzises chirurgisches Arbeiten und eine ganzheitliche Nachsorge sorgt er für bestmögliche Ergebnisse, die nicht nur das Erscheinungsbild, sondern auch das persönliche Wohlbefinden und Selbstbewusstsein nachhaltig verbessern.
Vereinbaren Sie noch heute einen Beratungstermin und lassen Sie sich von Dr. Markus Paulhart persönlich über Ihre Möglichkeiten der Narbenkorrektur informieren – für ein neues Hautgefühl und mehr Selbstvertrauen!
FAQ
Häufig gestellte Fragen zum Thema chirurgische Narbenkorrektur
Wie lange dauert die Heilung nach einer Narbenkorrektur?
Je nach Art der Operation und Größe der Narbe dauert die Behandlungsdauer und Heilung zwischen zwei und sechs Wochen. Die endgültige Narbenreifung kann jedoch bis zu einem Jahr in Anspruch nehmen.
Ist eine chirurgische Narbenkorrektur schmerzhaft?
Der Eingriff selbst erfolgt in der Regel unter lokaler Betäubung oder Vollnarkose, sodass keine Schmerzen entstehen. Nach der Operation kann es kurzzeitig zu leichten Schmerzen und einem veränderten Gefühl an der betroffenen Hautstelle kommen.
Bleibt nach der Narbenkorrektur wieder eine Narbe zurück?
Ja, es bleibt in der Regel eine neue, jedoch deutlich feinere und unauffälligere Narbe. Durch moderne chirurgische Techniken und gezielte Narbenpflege lässt sich das Erscheinungsbild wesentlich verbessern.
Wann ist der beste Zeitpunkt für eine Narbenkorrektur?
Optimal ist es, wenn die Narbe vollständig ausgereift ist – meist etwa 6 bis 12 Monate nach der Verletzung oder Operation. In bestimmten Fällen kann jedoch auch früher eingegriffen werden, besonders wenn funktionelle Probleme bestehen.
Welche Möglichkeiten gibt es neben der Operation?
Neben der chirurgischen Narbenkorrektur gibt es auch konservative Behandlungsmethoden wie Medical Needling, Laserbehandlung, Kortisoninjektionen, Narbenmassage oder Silikonnarbenpflastertherapie. Diese Verfahren können je nach Art der Narbe einzeln oder in Kombination eingesetzt werden, um das Ergebnis weiter zu verbessern.